Przepukliny brzuszne i pachwinowe

Przepukliny są to charakterystyczne uwypuklenia otrzewnej, które znajdują się w okolicy kanału pachwinowego. Objawem tego schorzenia jest pojawienie się widocznego, dobrze wyczuwalnego guza w obrębie jamy brzusznej lub pachwiny. Kolejnym symptomem powstania przepukliny jest silny ból w momencie naciskania guza. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza chirurga, który starannie zbada pacjenta.

Specjalizujemy się w operacjach plastyki przepukliny brzusznej i pachwinowej, które są poprzedzone szczegółową rozmową kwalifikacyjną i badaniami diagnostycznymi. Przed rozpoczęciem operacji pacjent otrzymuje znieczulenie, dzięki czemu zabieg jest całkowicie bezbolesny. Wskazane jest też przestrzeganie specjalnej diety.

Ryc. 1 Obraz przepukliny pachwinowej

Jakie metody usuwania przepuklin stosujemy?

Operacja plastyki przepukliny brzusznej lub pachwinowej może być przeprowadzana na kilka sposobów, w zależności od indywidualnego przypadku pacjenta. Jedną z często stosowanych metod odprowadzania zawartości przepukliny jest zbliżenie rozciągniętych ścian kanału pachwinowego, a następnie zszycie operowanego miejsca. Nasi lekarze chirurdzy stosują też metodę operacji przepukliny pachwinowej sp. Lichtensteina, podczas której wypreparowują worek przepuklinowy i odprowadzają go do jamy brzusznej wraz ze wzmocnieniem kanału pachwinowego.

Usunięcie przepukliny pachwinowej (hernioplastyka pachwinowa) to pojęcie z zakresu chirurgii, odnoszące się do sposobów zaopatrzenia przepuklin (uwypukleń otrzewnej) zlokalizowanych w obrębie kanału pachwinowego. Zabieg polega na wypreparowaniu worka przepuklinowego, cofnięciu go do jamy brzusznej i zamknięciu ubytku tkankowego, poprzez załączenie protezy z materiałów sztucznych bądź tkanek własnych.

Jakie są rodzaje znieczulenia?

Korzystamy z następujących metod znieczulenia:

• miejscowej nasiękowej: lignocainum hydrochloricum 2%,
• przewodowej (podane do przestrzeni podpajęczynówkowej kanału kręgowego, w odcinku lędźwiowym kręgosłupa),
• ogólne dotchawicze – w przypadku przeciwwskazań do znieczulenia przewodowego bądź niskiej tolerancji bólowej pacjenta.

Czas trwania zabiegu: do 1,5 godziny

Jakie są przeciwwskazania do zabiegu usunięcia przepukliny brzusznej i pachwinowej?

Wykonanie zabiegu usunięcia przepukliny brzusznej i pachwinowej jest możliwe jedynie u pacjentów, u których nie stwierdzono następujących przeciwwskazań:

• zaawansowane choroby przewlekłe – pacjenci z poważnymi, niekontrolowanymi chorobami przewlekłymi, takimi jak ciężka niewydolność serca, zaawansowana choroba płuc, ciężka niewydolność nerek lub ciężka cukrzyca, mogą być narażeni na wyższe ryzyko powikłań operacyjnych i anestezjologicznych,
• zaburzenia krzepnięcia krwi – pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia lub ci, którzy przyjmują leki rozrzedzające krew i nie mogą ich tymczasowo odstawić, są narażeni na zwiększone ryzyko krwawienia podczas lub po operacji,
• ostra infekcja – obecność ostrych infekcji, szczególnie w obszarze, który ma być operowany, może znacznie zwiększyć ryzyko powikłań. Zaleca się odłożenie zabiegu do czasu, aż infekcja zostanie opanowana. Podobnie jest również w przypadku innych operacji, jak np. usuwanie żylaków,
• otyłość – bardzo wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) może zwiększyć ryzyko powikłań chirurgicznych i anestezjologicznych. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić próbę redukcji masy ciała przed zabiegiem,
• zaawansowana ciąża – chirurgia w zaawansowanej ciąży wiąże się z ryzykiem dla płodu, chociaż decyzja ta zależy od indywidualnej oceny ryzyka i korzyści,
• ogólny słaby stan zdrowia – pacjenci w ogólnie złym stanie zdrowia mogą mieć zwiększone ryzyko powikłań związanych z operacją i anestezją,
• niedawne duże operacje brzuszne – pacjenci, którzy niedawno przeszli duże operacje brzuszne, mogą potrzebować czasu na pełne wyzdrowienie przed kolejnym zabiegiem, aby zminimalizować ryzyko powikłań.

Więcej informacji chirurgicznych znajdą Państwo w innych zakładkach, poświęconych m.in. zabiegom proktologicznym i operacji usunięcia tarczycy.