Septoplastyka nosa
|
zatok przynosowych |
Definicja:
Septoplastyka to medyczna nazwa zabiegu laryngologicznego, polegającego na plastyce skrzywionej przegrody nosa.
Cel zabiegu:
Podstawowym celem zabiegu jest skorygowanie kształtu przegrody nosa, tzn. przywrócenie jej ustawienia w linii pośrodkowej. Zabieg służy nie tylko estetyce, ale też poprawie drożności jamy nosa (a tym samym poprawie jakości oddychania).
Ryzyko związane z zabiegiem:
Ryzyko powikłań związanych z zabiegiem jest minimalne i dotyczy wyłącznie niewielkiego odsetka pacjentów.
W jakich sytuacjach wykonać zabieg?
- kiedy skrzywiona przegroda upośledza drożność jamy nosa,
- w przypadku częstych infekcji górnych dróg oddechowych,
- przed rozpoczęciem leczenia niektórych wad zgryzu,
- w wybranych przypadkach chrapania, obturacyjnego bezdechu śródsennego,
- w ramach rekonstrukcji pourazowej,
- w przypadkach:
- przewlekłych chorób zatok przynosowych i dróg łzowych,
- nawracających krwawień z nosa,
- niedostatecznej drożności nosa, wpływającej na mowę i śpiew,
- nasilonych zmian alergicznych błony śluzowej nosa
- zabieg wykonuje się również jako przygotowanie do innych zabiegów wewnątrznosowych:
- operacji zatok,
- operacji w zakresie dróg łzowych (DCR),
- operacji zarośniętych nozdrzy tylnych,
- operacji przysadki mózgowej.
Przeciwwskazania do zabiegu:
Zabiegowi nie powinny być poddawane osoby z aktywnym stanem zapalnym błony śluzowej nosa bądź zatok obocznych. Operację wykluczają również wszelkie, zaawansowane zmiany deformacyjne z objawami zanikowymi błony śluzowej nosa oraz inne przeciwwskazania, związane z ogólnym stanem zdrowia.
Przygotowanie do zabiegu:
Przed przystąpieniem do zabiegu należy wykonać badania ogólne (morfologię, jonogram, koagulogram; w przypadku przewlekłego zapalenia zatok także TK głowy).
Rodzaj znieczulenia:
- miejscowenasiękowe –lignocainum hydrochloricum2%,
- ogólne dotchawicze
Czas trwania zabiegu:
od 45 min do 1,5 godziny
Pozycja pacjenta:
ułożenie na plecach
Przebieg zabiegu:
Chirurg dokonuje nacięcia skóry przegrody nosa w przedsionku nosa. Czynność ta umożliwia odwarstwienie obustronne płatów śluzówkowo-ochrzęstnowych z wytworzeniem tuneli oraz resekcję (usunięcie) skrzywionych fragmentów chrzęstno-kostnych szkieletu przegrody.
W następnej kolejności dochodzi do rekonstrukcji szkieletu przegrody, w oparciu o opracowane plastycznie elementy chrzęstne. Są one mocowane przy pomocy szwów.
Po wykonaniu zabiegu, rana jest zamykana w przedsionku nosa i stabilizowana tamponadą wewnątrznosową. Na końcowym etapie dochodzi do założenia opatrunku wewnętrznego i zewnętrznego.
Powikłania pooperacyjne:
- krwiaki śródskórne i obrzęki w obrębie powiek, tkanek miękkich i przegrody nosa,
- strupy, skrzepy, ewakuacja fragmentów tkanek, nieprzyjemny zapach,
- zrosty wewnątrznosowe,
- nerwobóle,
- przejściowy brak/zaburzenia węchu,
- pogorszenie drożności nosa,
- masywne krwawienia,
- niepożądana zmiana kształtu nosa,
- perforacja przegrody nosa,
- powikłania ogólne związane z charakterem znieczulenia.
Alternatywne metody leczenia:
W chwili obecnej nie istnieją alternatywne metody leczenia skrzywionej przegrody nosowej. Aby zniwelować objawy i pozbyć się schorzeń towarzyszących, zaleca się korzystanie ze środków farmakologicznych.
Więcej o zabiegach otolaryngologicznych przeczytają Państwo w odrębnych zakładkach. Polecamy m.in. zapoznanie się z działem poświęconym wycinaniu migdałka gardłowego (zabieg tonsillektomii).