Stulejka i krótkie wędzidełko

 

 stulejka

Definicja:
Stulejka (z łac. Phimosis) to patologiczna zmiana w budowie napletka, prowadzącą do jego zwężenia. Objęty zmianą napletek nie daje się odprowadzić do rowka zażołędnego, ani w czasie spoczynku, ani erekcji. Prowadzi to do szeregu komplikacji (określanych stopniami zaawansowania, od 0 do 5), w skrajnym wypadku skutkujących całkowitym zwężeniem napletka i niemożnością jego odciągnięcia.

 

Leczenie:

Zachowawcze:
Przy niskim stopniu zaawansowania zmian patologicznych, istnieje możliwość podjęcia farmakoterapii. Zastosowanie znajdują tu maści i żele glikokortykosteroidowe, a w przypadku wystąpienia infekcji dróg moczowo-płciowych, także antybiotyki. W zniwelowaniu objawów mogą pomóc ćwiczenia, polegające na stopniowym odciąganiu napletka w gorącej wodzie (tzw. metoda Beage’a).

Operacyjne:
Do metod leczenia operacyjnego zaliczamy plastykę wędzidełka (preputioplastykę) oraz
obrzezanie.

Cel zabiegu:
Podstawowym celem zabiegu jest odtworzenie właściwej funkcji i wyglądu narządu oraz związana z tym poprawa stanu zdrowia i samopoczucia pacjenta.

 

Kiedy wykonać zabieg operacyjny?

  • U dzieci powyżej 2. roku życia, w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego.
  • U osób dorosłych w przypadku:
  • problemów z higieną i nieprzyjemnym zapachem spod napletka,
  • przewlekłych stanów zapalnych (infekcje dróg moczowo-płciowych, cewki moczowej, prostaty),
  • trudności we współżyciu seksualnym,
  • problemów z oddawaniem moczu,
  • problemów zdrowotnych partnerek, typu:
  • nawrotowe infekcje dróg moczowo-płciowych,
  • zwiększone ryzyko wystąpienia raka szyki macicy.


Przygotowanie do zabiegu – badania:

  • morfologia krwi,
  • koagulogram,
  • jonogram,
  • badanie ogólne moczu.


Czas trwania zabiegu: do 30 min

 

Charakter znieczulenia:

  • Dzieci: ogólne dotchawicze
  • Dorośli:
    • miejscowe nasiękowe,
    • ogólne dotchawicze, w przypadku niskiego indywidualnego progu odczuwania bólu.


Powikłania pozabiegowe:

  • opuchlizna pozabiegowa prącia (występująca u ok. 10% chorych),
  • krwawienie z penisa (2% chorych),
  • infekcja rany pooperacyjnej (0,2% chorych),
  • sine zabarwienie na penisie wokół miejsca cięć oraz założenia szwów,
  • bliznowate zwężenie napletka,
  • odczyn alergiczny na szwy,
  • nierozpuszczenie szwów skórnych