Przezcewkowa elektroresekcja przerośniętego gruczołu krokowego (TURP)

 

 turp

Definicja:
Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (zwana też elektroresekcją prostaty), stanowi jeden z najskuteczniejszych sposobów zabiegowego leczenia łagodnego rozrostu stercza (przerostu prostaty).

Jest to zabieg operacyjny, który odbywa się w warunkach szpitalnych i wymaga kilkudniowego pobytu na oddziale urologicznym.

 

Technika operacyjna:
Elektroresekcję wykonuje się przy użyciu endoskopu, a dokładnie resektoskopu wraz z pętlą tnącą, wprowadzanego przez cewkę moczową w okolice gruczołu krokowego. Dzięki widokowi przez optykę/kamerę, lekarz prowadzący zabieg ma możliwość wycięcia płatów stercza oraz koagulacji miejsc operowania (aby zapobiec krwawieniu pooperacyjnemu). Wycięte skrawki tkankowe są ewakuowane z pęcherza i przekazane do badania histopatologicznego.

Po zabiegu TURP pacjent jest podłączony do cewnika na okres kilkunastu godzin. Pobyt w szpitalu trwa przeważnie 2-3 dni.


Wskazania:

  • Leczenie zaawansowanej postaci przerostu gruczołu krokowego odbywa się w sytuacji, gdy:
  • występuje znaczne zaburzenie oddawania moczu,
  • gruczoł krokowy jest wyraźnie powiększony,
  • mocz zalega w pęcherzu,
  • zatrzymanie moczu – niemożność opróżnienia pęcherza,
  • brak efektów leczenia farmakologicznego,
  • nawracające zakażenia układu moczowego,
  • kamica pęcherza moczowego,
  • uchyłki pęcherza moczowego,
  • poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerek,
  • niewydolność nerek wtórna, do zastoju moczu.


Przygotowanie do zabiegu:
Przygotowanie do zabiegu przezcewkowej resekcji prostaty wymaga wykonania kilku podstawowych badań, m.in. przezbrzusznego/przezodbytniczego USG.


Ponadto, przed skierowaniem na zabieg każdy pacjent powinien wykonać:

  • badanie ogólne moczu,
  • badanie ogólne krwi wraz z oznaczeniem PSA i jonogramem,
  • szczepienie przeciwko WZW typu B,
  • odstawienie (lub zamiana, po konsultacji z lekarzem) preparatów rozrzedzających krew.


Charakter znieczulenia:
podpajęczynówkowe (zewnątrzoponowe)


Czas trwania zabiegu:
1-2 godziny


Powikłania:
Powikłania pozabiegowe
występują z różną częstością i zależą od wielu czynników, takich jak stadium choroby, wiek pacjenta, przebieg zabiegu i zastosowane znieczulenie.

Powikłania po znieczuleniu:

  • zespół popunkcyjny (silny ból głowy i nudności w pozycji siedzącej/stojącej)


Po zabiegu:

  • krwawienie z cewki moczowej (z loży po usuniętym gruczole krokowym),
  • zespół poresekcyjny,
  • nietrzymanie moczu związane z nadreaktywnością mięśnia wypieracza bądź procesem gojenia,
  • trwałe nietrzymanie moczu wynikłe z uszkodzenia zwieracza cewki moczowej,
  • zakażenie układu moczowego,
  • zwężenie cewki moczowej,
  • wytrysk wsteczny (stan, w którym nasienie podczas ejakulacji przedostaje się do światła pęcherza moczowego, zamiast na zewnątrz).

 

Rezerwacja wizyty

 

Rejestracja telefoniczna

(62) 502 46 61

Całodobowy e-mail:

rejestracja@kalmedica.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Częstochowska 71-75,

62-800 Kalisz