Przezcewkowa elektroresekcja guzów pęcherza moczowego (TURBT)

Definicja:
Przezcewkowa resekcja guzów pęcherza moczowego, zwana również elektroresekcją, to jedna z odmian chirurgicznego leczenia nowotworów. Zabieg przebiega w warunkach szpitalnych i wymaga kilkudniowego pobytu na oddziale urologicznym.

Technika operacyjna:
Operację wykonuje się przy użyciu wyposażonego w kamerkę resektoskopu, wprowadzanego przez cewkę moczową. Towarzyszy mu pętla tnąca, służąca do cięcia chorych tkanek (guzów) i koagulacji krwawiących miejsc, przy pomocy prądu elektrycznego. Wycięte tkanki są wydobywane z pęcherza.

Po zabiegu TURBT, chory zostaje podłączony do cewnika na okres 12-24 godzin. Opuszczenie kliniki jest możliwe przeważnie już po 2-3 dniach od wykonania operacji.

Przygotowanie do zabiegu:
Przed zabiegiem przezcewkowej resekcji guza należy wykonać kompletny zestaw badań, zleconych przez lekarza.

Wśród najczęściej wykonywanych badań wyróżniamy:

• przezbrzuszne USG/TK,
• badanie ogólne krwi/jonogram,
• badanie ogólne moczu,
• pełne szczepienie przeciwko WZW typu B,
• odstawienie (lub zamiana) preparatów rozrzedzających krew.

Charakter znieczulenia: podpajęczynówkowe (zewnątrzoponowe)

Czas trwania zabiegu: od 20-30 min do 1 godziny

Powikłania:
Powikłania po zabiegu elektroresekcji występują z różną częstotliwością i mogą wynikać zarówno z zastosowanego znieczulenia, jak i z przebiegu operacji.

Powikłania wynikające z rodzaju znieczulenia:

• zespół popunkcyjny (silny ból głowy oraz nudności występujące w pozycji siedzącej i stojącej)

Wynikające z samego zabiegu:

• krwawienie z cewki moczowej/pęcherza (z miejsca po usuniętym guzie)
• zespół poresekcyjny – zaburzenia elektrolitowe związane z obniżeniem poziomu sodu, skutkujące splątaniem, nudnościami, wymiotami, zaburzeniem widzenia, wzrostem ciśnienia tętniczego,
• okresowe nietrzymanie moczu z powodu nadreaktywności mięśnia wypieracza; może być też związane z procesem gojenia
• trwałe nietrzymanie moczu, wynikające z uszkodzenia zwieracza cewki moczowej,
• zakażenie układu moczowego,
• zwężenie cewki moczowej,
• zaburzenia seksualne w postaci wytrysku wstecznego.

Przezcewkowa resekcja jest wykonywana również w przypadku zaburzeń gruczołu krokowego. Więcej informacji o samym zabiegu, znajdą Państwo w oddzielnej zakładce.