Angiografia fluoresceinowa
CO TO JEST AF?
Angiografia fiuoresceinowa to badanie polegające na wykonaniu serii fotografii dna oka (opcjonalnie tęczówki) po uprzedniej, dożylnej aplikacji fluoresceiny, czyli specjalnego środka cieniującego/fluoryzującego.
Badanie pozwala na wyraźne dostrzeżenie krążenia krwi w naczyniach żylnych i tętniczych siatkówki gałki ocznej oraz umożliwia dokonanie obiektywnej oceny stanu nabłonka barwnikowego siatkówki.
Fizjologicznie naczynia siatkówki nie przepuszczają substancji krążących wraz z krwią takich jak fluoresceina.
WSKAZANIA DO AF:
- powikłania okulistyczne cukrzycy w postaci retinopatii cukrzycowej,
- stany po zakrzepach/zatorach w obrębie naczyń siatkówki,
- nowotwory wnętrza oka
JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO BADANIA?
Przed wykonaniem badania nie rekomenduje się spożywania posiłków (dopuszczalne jedynie lekkostrawne potrawy). Lekarz wykonujący badanie powinien być poinformowany o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych, typu alergie, schorzenia ogólne układu krążenia, choroby nerek i tarczycy oraz astma. Warto też powziąć odpowiednie środki ostrożności dotyczące powrotu do domu, przede wszystkim zapewnić sobie opiekę osoby towarzyszącej. Przydatne mogą okazać się okulary przeciwsłoneczne (źrenice po badaniu pozostają rozszerzone, przez co mogą wywoływać światłowstręt).
PRZEBIEG BADANIA:
Średni czas trwania badania AF to 1-2 godziny. Przed badaniem do worka spojówkowego zostają zaaplikowane krople rozszerzające źrenice (działają ok. 4 godziny, a więc także pewien czas po badaniu). W czasie badania pacjent zasiada przed specjalnym aparatem do wykonywania zdjęć, tzw. fundus camera. Czoło i broda zostają oparte na mocowaniach, ułatwiających nieruchome utrzymywanie głowy. Pacjent spogląda przed siebie bądź na wskazany przez lekarza znacznik, nie poruszając oczami. W stosownym momencie do żyły zostaje podany kontrast.
PRZECIWWSKAZANIA DO BADANIA:
- uczulenia – na fluoresceinę, jod,
- dolegliwości po podobnym badaniu z użyciem środka kontrastowego w przeszłości,
- ciąża/karmienie piersią,
- ciężka niewydolność nerek,
- stan po zabiegu wszczepienia by-pass'ów (badanie możliwe do wykonania po upływie 3 miesięcy od w/w dysfunkcji),
- brak logicznego kontaktu z pacjentem/świadomej zgody na wykonanie badania.
- astma oskrzelowa/alergie powiązane z astmą oskrzelową,
- przebyty świeży udar niedokrwienny/krwotoczny mózgu, świeży zawal serca ( badanie możliwe do wykonania po upływie 3 miesięcy od w/w dysfunkcji),
- nadczynność tarczycy,
W TRAKCIE BADANIA LUB PO NIM MOGĄ ZAISTNIEĆ PONIŻSZE SKUTKI UBOCZNE:
- nudności, wymioty, dyskomfort gastryczny,
- żółte zabarwienie skóry/spojówek,
- świąd skóry, wysypka,
- ból ręki/zaczerwienienie skóry w miejscu podania kontrastu,
- żółte zabarwienie moczu,
- przejściowy wzrost ciśnienie tętniczego,
- wstrząs anafilaktyczny.
- przejściowe pogorszenie widzenia,
UWAGA !!!!
Do 36 godzin po badaniu nie zaleca się wykonywania innych badań radiologicznych. Ich wynik może zostać zakłamany, z uwagi na silne właściwości kontrastujące fluoresceiny.
W okresie 3-4 dni od daty badania część wyników analizy krwi oraz moczu może być nieprawidłowa.