Zabiegi proktologiczne

 

Usunięcie żylaków odbytu (guzków krwawniczych odbytu)

 

zylaki odbytu

Definicja
Żylaki odbytu to twory, powstałe wskutek patologicznego poszerzenia splotów żylnych odbytniczych, umiejscowionych pod błoną śluzową kanału odbytu. Mogą występować w kilku stopniach zaawansowania (I-IV) – od niewielkich zmian, po trwałe wypadanie guzków krwawniczych.

 

Przyczyny choroby:

  • osłabienie tkanki łącznej, w wyniku predyspozycji genetycznych lub zaniku fizjologicznego (np. w procesie starzenia się organizmu),
  • wsteczny napływ krwi do splotów żylnych odbytniczych, prowadzący do zastoju krwi z miejscowym wzrostem ciśnienia wewnątrznaczyniowego,
  • zwiększone napięcia zwieracza wewnętrznego odbytu oraz wynikające z nich pociąganie splotów żylnych odbytniczych podczas parcia na stolec.

 

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia choroby:

  • częste zaparcia,
  • podnoszenie ciężkich przedmiotów,
  • długotrwały kaszel,
  • porody siłami natury,
  • ciąża,
  • nadwaga i otyłość,
  • nadużywanie alkoholu,
  • mała aktywność fizyczna,
  • nadciśnienie wrotne,
  • guzy w obrębie miednicy mniejszej,
  • długotrwała biegunka i nadużywanie środków przeczyszczających,
  • inne choroby odbytu, takie jak:
    • szczelina odbytu,
    • rak odbytu,
    • choroba Leśniowskiego-Crohna,
    • wypadanie odbytu.


Objawy:

  • bezbolesne krwawienia podczas defekacji i/lub po niej,
  • wydzielanie śluzu i nietrzymanie stolca,
  • pieczenie i świąd okolicy odbytu,
  • ból,
  • stany zapalne.

Przebieg choroby często ma charakter bezobjawowy, aż do momentu wystąpienia zakrzepicy. Ostra zakrzepica w obrębie żylaków wewnętrznych może stać się przyczyną wielodniowych dolegliwości bólowych.


Diagnostyka:
W diagnozowaniu choroby pomaga wywiad lekarski wraz z badaniem per rectum (palcem przez odbyt z jednoczesnym badaniem kanału odbytu i bańki odbytnicy) oraz anoskopią/rektoskopią.


Przygotowanie do zabiegu:
Przed przystąpieniem do zabiegu konieczne jest odbycie wizyty kwalifikacyjnej u lekarza-chirurga oraz poddanie się szczegółowym badaniom laboratoryjnym. W ich zakres wchodzi:

  • morfologia krwi,
  • jonogram,
  • stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi,
  • podstawowe parametry układu krzepnięcia (czas protrombinowy, INR, APTT, fibrynogen),
  • badanie ogólne moczu,
  • oznaczenie grupy krwi,
  • oznaczenie poziomu HBS i HCV,
  • szczepienie przeciwko WZW typu B.

Niekiedy, kilka dni przed zabiegiem konieczne jest wyczyszczenie jelit (środkami przeczyszczającymi lub dietą płynną).


Leczenie:
Przebieg leczenia zależy od stopnia zaawansowania zmian. Może ono przyjąć formę zachowawczą lub zabiegową.


Metody zachowawcze:
Do działań zachowawczych zaliczamy m.in. redukcję masy ciała i aktywny tryb życia (unikanie ciągłego siedzenia). Konieczna jest również dieta bogata w błonnik, która wpływa na regulację cyklu wypróżnień (w tym ostatni przypadku, pomocne mogą okazać się również preparaty parafinowe i osmotyczne czynne).
Niezbędny dodatek stanowi leczenie przy pomocy środków farmakologicznych. Chodzi tu o różnego typu maści i kremy o właściwościach znieczulających, przeciwzapalnych, przeciwzakrzepowych i antyseptycznych. Zaliczamy do nich m.in.:

  • hydrokortyzon,
  • neomycynę,
  • cynchokainę,
  • eskulinę,
  • tribenozyd,
  • lignokainę,
  • hesperydynę,
  • diosminę,
  • rutynę.


Metody zabiegowe:
Do metod zabiegowego leczenia małoinwazyjnego należą:

  • krioterapia,
  • laseroterapia,
  • zakładanie elastycznych podwiązek (tzw. metoda Barrona),
  • otokoagulacja podczerwienią,
  • skleroterapia.

Leczenie operacyjne żylaków jest przeprowadzane jedynie w najbardziej zaawansowanych przypadkach. Polega na podkłuciu i wycięciu żylaków. Dzięki rozwojowi techniki leczenia, miejsce tradycyjnych szwów pooperacyjnych zajęły specjalne skonstruowane staplery.


Są Państwo zainteresowani ofertą chirurgiczną Kliniki Kalmedica? Zachęcamy do zapoznania się z innymi działami na naszej stronie. Opisujemy szeroko m.in. zabieg usunięcia tarczycy oraz zabiegi w zakresie skóry i tkanki podskórnej.

 

Rezerwacja wizyty

Rejestracja telefoniczna

Pn - Pt  8:00 - 20:00

(62) 502 46 61

Całodobowy e-mail:

rejestracja@kalmedica.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Częstochowska 71-75,

62-800 Kalisz