Usunięcie tarczycy

 

tarczyca

Tarczyca to nieparzysty gruczoł wydzielania wewnętrznego, wytwarzający hormony regulujące metabolizm i gospodarkę wapniowo-fosforową organizmu.


Tyreoidektomia

Tyreoidektomia to zabieg mający na celu częściowe lub całkowite usunięcie tarczycy


Rodzaj znieczulenia: ogólne dotchawicze


Czas trwania zabiegu: 1,5-2 godziny

 

Wskazania do zabiegu:
Podstawę do wykonania zabiegu stanowi zdiagnozowanie patologicznych zmian w obrębie tarczycy. Należą do nich m.in.:

  • rak tarczycy,
  • wole guzkowe/wole guzkowe toksyczne,
  • choroba Gravesa-Basedowa,
  • guzek tarczycy o niejasnej etiologii, poddany badaniu cytologicznemu za pomocą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC).


Przeciwwskazania do zabiegu:

  • brak zgody pacjenta,
  • przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego,
  • ciężka, niekontrolowana nadczynność tarczycy,
  • ciąża (z pewnymi wyjątkami, np. agresywnie przebiegającym nowotworem gruczołu tarczowego lub zwężeniem dróg oddechowych; w takich sytuacjach rekomenduje się wykonanie zabiegu w III trymestrze).


Przygotowanie do zabiegu:

Przed zabiegiem pacjent odbywa rozmowę kwalifikacyjną u lekarza-specjalisty, a następnie wykonuje wszelkie niezbędne badania laboratoryjne. Należą do nich:

  • morfologia krwi,
  • jonogram,
  • stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi,
  • podstawowe parametry układu krzepnięcia (czas protrombinowy, INR, APTT, fibrynogen),
  • badanie ogólne moczu,
  • oznaczenie grupy krwi,
  • oznaczenie poziomu HBS i HCV,
  • szczepienie przeciwko WZW typu B.


Rodzaje oraz zakres zabiegu:

Częściowa tyreoidektomia
W przypadku częściowej tyreoidektomii, jedynie część tarczycy ulega wycięciu – z zastrzeżeniem, że pozostawiona zostaje co najmniej połowa objętości miąższu gruczołu tarczowego.

Subtotalna tyreoidektomia
Najczęściej wykonywany zabieg usunięcia tarczycy. Przy tyreoidektomii subtotalnej resekcji ulega 50-90% miąższu gruczołu tarczycy (m.in. płaty wraz z łączącą je węziną).

Hemityroidektomia
Zabieg całkowitego usunięcia płata gruczołu tarczowego razem z węziną. Wykonuje się go w sytuacji cytologicznego rozpoznania guza pęcherzykowego, stosując biopsję aspiracyjną cienkoigłową.

Prawie całkowita tyreoidektomia
Po zabiegu zachowane zostaje najwyżej 10% całkowitej objętości miąższu tarczycy. Oznacza to całkowite usunięcie jednego płata gruczołu tarczowego wraz z węziną i znaczną częścią drugiego płata. Operację wykonuje się rzadko, w przypadku wystąpienia nowotworów złośliwych o niskim stopniu zaawansowania.

Całkowita tyreoidektomia
Podczas całkowitej tyreoidektomii resekcji podlega węzina wraz z obydwoma płatami gruczołu tarczowego. Zabieg typowy w przypadkach wystąpienia nowotworów złośliwych tarczycy.


Powikłania pooperacyjne:

Powikłania po operacji występują jedynie w sporadycznych przypadkach. Możemy wśród nich wymienić:

  • niedoczynność tarczycy,
  • nawrót nadczynności tarczycy,
  • krwotok śród- bądź pooperacyjny,
  • zakażenie w obrębie rany,
  • przejściowe lub trwałe uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego, skutkujące porażeniem/niedowładem fałdów głosowych,
  • przypadkowe usunięcie przytarczyc z pooperacyjną niedoczynnością.


Postępowanie pooperacyjne :
Po przeprowadzonym zabiegu, pacjent zostaje objęty szczegółową opieką chirurgiczną (wizyty kontrolne, usunięcie drenów i szwów) oraz endokrynologiczną.
Usunięcie tarczycy prowadzi do wystąpienia objawów pooperacyjnej niedoczynności tego organu. Pacjent do końca życia musi przyjmować syntetyczne hormony tarczycy w postaci leków doustnych (tzw. leczenie substytucyjne).


Inne informacje o zabiegach chirurgicznych Kliniki Kalmedica znajdą Państwo w pozostałych zakładkach, poświęconych m.in. zabiegom w zakresie skóry i tkanki podskórnej.

 

Rezerwacja wizyty

 

Rejestracja telefoniczna

(62) 502 46 61

Całodobowy e-mail:

rejestracja@kalmedica.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Częstochowska 71-75,

62-800 Kalisz