Łokieć tenisisty – entezopatia nadkłykcia bocznego

 

 lokiec tenisisty

Definicja:
Entezopatia nadkłykcia bocznego, zwana potocznie ,,łokciem tenisisty”, to schorzenie przejawiające się przewlekłym stanem zapalnym nadkłykcia bocznego kości ramiennej.


Objawy:
Objawy chorobowe dotyczą obrębu łokcia, a dokładnie jego bocznej część – od przyczepu, przez ścięgno, aż do brzuśca. Przejawiają się w miejscowym bólu, niekiedy promieniującym zgodnie z przebiegiem mięśnia, w kierunku przedramienia i nadgarstka.
Dolegliwości bólowe mogą występować jedno- i obustronnie. Są odczuwane w ruchu, a w zaawansowanych przypadkach także w spoczynku. Towarzyszy im tkliwość uciskowa i trudność ściskania ręki (np. przy powitaniu).


Przyczyny:
Bezpośrednią przyczyną zapalenia jest przeciążenie bądź uszkodzenie przyczepu mięśnia (prostownika nadgarstka) do nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Na powstawanie tego typu urazów narażone są osoby, wykonujące naprzemienne ruchy prostowania i odwracania nadgarstka, przy zgiętym stawie łokciowym (np. w trakcie pisania na klawiaturze, gry w tenisa, czy pracy ze śrubokrętem), a także wszyscy, noszący ciężkie przedmioty przy wyprostowanych łokciach.


Do innych przyczyn choroby, zalicza się m.in.:

  • zaburzenia osi kończyny,
  • zaburzenia ukrwienia,
  • zaburzenia siły mięśniowej,
  • palenie tytoniu.


Diagnoza:
W postawieniu trafnej diagnozy pomoże szczegółowy wywiad lekarski, z towarzyszącymi mu badaniami, m.in. testem oporowym nadgarstka Thomsona.
Rekomendowane jest również wykonanie badania USG zmienionej zapalnie okolicy oraz elektromiografii, w celu określenia funkcji przewodnictwa nerwów i wydolności połączeń nerwowo-mięśniowych.


Leczenie:

Zachowawcze:
Zachowawcze leczenie farmakologiczne (NLPZ, sterydoterapia) można stosować również w ostrej fazie schorzenia.
W celu niepogorszenia sytuacji, zaleca się unikanie przeciążeń i czasowe unieruchomienie kończyny – zgiętej pod kątem prostym w stawie łokciowym, ze stabilizatorem ograniczającym ruch nadgarstka.
U części pacjentów, stosujących się do powyższych wskazań, dochodzi do spontanicznego wyzdrowienia – przeważnie w ciągu 1-2 lat.


Operacja:
Po operacyjne metody leczenia sięga się jedynie w ostateczności, kiedy zawodzi leczenie zachowawcze.


Mogą mieć dwojaki charakter:

  • zabiegu artroskopowego, polegającego na usunięciu zmienionych chorobowo tkanek miękkich,
  • zabiegu otwartego, mającego na celu uwolnienie rozcięgna mięśnia prostownika wspólnego palców.


Fizykoterapia:

Fizykoterapia to świetne uzupełnienie terapii zachowawczej. Stosuje się ją również po przebytym zabiegu operacyjnym

Do zabiegów przyspieszających gojenie i regenerację zaliczamy:

  • pole magnetyczne,
  • laseroterapię,
  • ultradźwięki,
  • jonoforezę,
  • krioterapię,
  • fale ultradźwiękowe o wysokim natężeniu.


Dobrym rozwiązanie są również ćwiczenia lecznicze wykonywane z fizjoterapeutą:

  • delikatne rozciąganie chorego mięśnia,
  • stymulowanie kontroli nerwowo-mięśniowej oraz poprawianie czucia głębokiego,
  • ćwiczenia poprawiające ruchomość i ustawienie stawu łokciowego,
  • ćwiczenia wzmacniające siłę mięśniową.


Wartościowe uzupełnienie stanowią:

  • terapia manualna, obejmująca techniki mobilizacji lub manipulacji stawów, w celu odblokowania stawu i przywrócenia jego fizjologicznej biomechaniki,
  • terapia tkanek miękkich (masaż poprzeczny bolesnej okolicy),
  • kinesiotaping,
  • noszenie ortezy w formie opaski na przedramieniu.


Poza entezopatią, leczymy wiele innych schorzeń kończyn górnych, m.in. zespół kanału nerwu łokciowego, czy zespół cieśni nadgarstka. Zapraszamy do zapoznania się ze szczegółami.

 

Rezerwacja wizyty

 

Rejestracja telefoniczna

(62) 502 46 61

Całodobowy e-mail:

rejestracja@kalmedica.com.pl

Rejestracja osobista

Pn - Pt 7:30 - 20:00

ul. Częstochowska 71-75,

62-800 Kalisz